肺部結節高密度影是好是壞，需具體分析。大部分結節是良性的可能性較大，少部分屬于惡性。其中良性結節的特征，可能結合患者病史，如果是感染性，患者可能有發熱、咳嗽、咳痰，尤其是咳黃痰等情況。如果是結締組織病相關的結節，如血管炎，通常存在免疫指標異常，患者檢查有免疫指標安卡，即抗中性粒胞漿抗體，以及其他免疫指標通常都會異常。此外，其他良性結節，如錯構瘤可能有脂肪密度，有爆米花樣的鈣化，畸胎瘤可能有骨密度，均提示可能性較大傾向的影像學表現。如果是不好的結節，如其中有空泡征、胸膜凹陷征、支氣管截斷，以及血管集束征，患者明顯分葉的情況，均提示可能是惡性。所以具體結節是好是壞，通常需結合病史、查體，以及輔助檢查，如血液、影像學，結節本身大小、密度、邊緣情況進行綜合判斷。