四維即四維超聲，20周做四維超聲能看清楚胎兒。在妊娠期間，排除胎兒畸形的四維超聲非常重要。在懷孕期間進行四維排畸超聲，有兩個非常重要的時期。第一個時期是懷孕20-24周，第二個時間是28-32周。因此偏早一點，如20周做四維超聲也可以看清楚胎兒。四維超聲通常檢查胎兒主要身體結構的情況，包括頭顱、四肢、軀體以及具體的細微結構。包括顱內情況，有無明顯腦積水，顱內結構情況，如有無側腦室增寬等。肢體情況包括主要的長骨，如手臂肱骨、大腿股骨長度等，以觀察胎兒四肢生長發育是否正常，有無明顯畸形或者短肢等。另外還要看內臟情況，以心臟篩畸為例，觀察心臟位置、心臟結構，看心臟是否為四腔心的結構，有無心室室間隔缺損、房間隔缺損、大的心血管明顯畸形等。這些均是篩查的重要內容，在20周可以開始進行檢查。部分更細微的結構隨著孕周進展，在第二次篩查畸形時還會進行復查，或隨著胎兒生長發育看得更仔細、更清楚。總體而言，20周符合第一次篩查畸形四維超聲的開始階段。上述情況是指單胎情況，而對于雙胎妊娠，也要酌情開始提前篩查。