女性懷孕21周可以進行四維超聲，通常18-24周即可進行。懷孕21周時進行四維，可以對胎兒整個器官進行全面評估即大排畸，又稱為中期超聲系統篩查，查看是否存在唇腭裂、先天性心臟病、肢體發育、腎臟發育等器官。同時懷孕28-32周，進行小排畸即晚期系統超聲篩查，此時可以了解是否存在腦部發育異常、腎臟分離等。同時女性懷孕21周需要強調唐氏高風險，此時可以及時進行羊水穿刺等產前診斷，確診是否有染色體異常風險。懷孕中期需要了解胎兒是否正常發育、母親中期是否存在并發癥，如是否貧血、高血壓、糖尿病、糖耐量異常等。