兩對半1、4、5陽性，屬于乙肝大三陽，乙肝病毒活躍復制，有較強的傳染性。如果再合并有肝功能異常，則是肝炎的表現，屬于需要及時治療的疾病。乙肝兩對半1、2，一般不可能同時陽性。乙肝第一項是乙肝表面抗原，第二項是乙肝表面抗體。乙肝表面抗原陽性，提示乙肝病毒感染，而乙肝表面抗體陽性，則是身體產生保護性抗體，是指乙肝痊愈，或通過注射乙肝疫苗，而產生的對抗乙肝病毒的抗體。因此，乙肝兩對半1、2通常不可能同時陽性。乙肝兩對半1、4、5陽性，乙肝病毒定量較高時，還需要查肝臟功能，進行腹部的超聲。如果轉氨酶異常，或超聲提示肝臟形態有改變，有肝炎、肝纖維化的跡象，需要及時進行抗乙肝病毒藥物治療。抗病毒藥物現在首選的有恩替卡韋、替諾福韋，患者同時還要嚴格戒煙、戒酒，避免過度勞累。