耳朵上有小洞流出帶有異味的分泌物，可能是先天性耳前瘺管或鰓裂瘺管導致，具體如下：1、先天性耳前瘺管：屬于先天性疾病，發病率較高。若沒有感染跡象，可表現為耳輪腳前方出現小洞，如果存在感染，擠壓可出現豆腐渣樣物質，聞起來較臭，需要通過手術完整切除瘺管進行治療；2、鰓裂瘺管：出現小洞同時可擠臭味物質，但耳朵上出現小洞的位置，通常位于耳前、腮腺區域，即耳垂下方，需要通過手術完整切除瘺管，才能徹底解除痛苦。