陰道炎同房出血，先要排除宮頸的疾病，還需要治療陰道炎。同房后出血屬于接觸性出血，多數情況需要檢查宮頸是否有疾病。宮頸位于陰道的深部，如果接觸，由于宮頸質地比較脆，容易發生出血。宮頸出血通常鑒于幾種情況，如宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸疾病，包括宮頸癌前病變和宮頸癌。鑒別這幾種情況，需要做婦科檢查，觀察宮頸表面是否有糜爛、息肉、接觸性的出血。此外，還可以做TCT，即超薄細胞學檢查，和HPV，即人乳頭瘤病毒檢查，來判斷是否有宮頸的疾病。如果TCT、HPV出現異常，還需要做陰道鏡來明確診斷，排除宮頸癌前病變和宮頸癌，根據陰道鏡的結果來治療。如果沒有這些情況，也有可能是陰道炎癥比較嚴重，黏膜充血及薄弱導致，尤其見于老年性陰道炎，此時需要徹底治療陰道炎。