胃癌患者出現腹水一般通過利尿提高白蛋白水平，輸白蛋白以減少腹水。必要時如果腹水太嚴重，影響到呼吸，也可考慮穿刺抽腹水，但穿刺抽腹水在臨床原則上不首先考慮。因為抽腹水也會丟大量蛋白，第二天有可能重新有腹水，所以一般采用提高蛋白膠體滲透壓以減少腹水。 晚期胃癌肝轉移可能造成肝臟損傷，肝臟功能減退、肝衰竭可以影響肝臟產生蛋白質，出現低蛋白血癥。血液中膠體滲透壓降低可以造成腹水，同時也可以產生肝硬變，門靜脈高壓也可以造成腹水。胃惡性腫瘤可有腹腔內播散種植，可侵及到胃漿膜層，腹腔內包括網膜上均存在散在腫瘤灶，這時會出現癌性腹水。