類風濕關節炎患者出現手的疼痛，要明確是否為類風濕關節炎本身引起的疾病活動，如果排除其他原因，患者出現手關節腫脹、疼痛、晨僵、壓痛等，且實驗室檢查出現血沉、C反應蛋白明顯增高，可能是出現類風濕關節炎病情的活動。同時也要觀察手關節以外其他關節是否受累，如果明確是類風濕關節炎本病、復發或活動引起手關節疼痛，可選擇如下治療方案：1、通常用藥以甲氨蝶呤為主，但可能起效相對較慢；2、在急性期活動較重時，可考慮短期應用糖皮質激素，但要注意應用禁忌，如消化道潰瘍等；3、此外可應用生物制劑，包括TNF-α抑制劑、白細胞介素-6受體抗體，以及小分子靶向藥物如托法替布等。綜上所述，對于類風濕關節炎引起的關節疼痛，可選擇藥物較多，要根據患者耐受情況、應用副作用、相對禁忌等進行選擇，到專科選擇合適的治療方案。