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        TIPS手術(shù)的利弊

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 曹經(jīng)琳 副主任醫(yī)師
        TIPS手術(shù)全稱為經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),主要用于門靜脈高壓癥、食管胃底曲張靜脈破裂出血以及大量腹水患者。優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)可明顯降低患者門靜脈壓力,據(jù)測量可達(dá)到50%左右。患者由于門脈壓力降低,出血風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)減小,可起到立竿見影的效果。但由于TIPS術(shù)后可能形成門體靜脈間異常分流,血氨、硫等物質(zhì)可無需經(jīng)過肝細(xì)胞代謝,更快進(jìn)入體循環(huán),從而導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生率明顯增多。隨時(shí)間延長有時(shí)TIPS管道可逐漸出現(xiàn)血栓形成,可能發(fā)生堵塞使管道變小,從而失去分流意義,導(dǎo)致門靜脈高壓再次出現(xiàn)。因此,臨床TIPS手術(shù)主要適用于等待肝移植或大出血無法耐受手術(shù)患者。
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