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        心臟支架風險

        參與醫生

        北京醫院 張妮 副主任醫師
        心臟支架的風險應該比較少,因為這個技術在臨床上比較成熟。另外心臟支架的風險取決于個體,部分病人如果本身年齡比較大,合并的臨床疾病也比較多,如腎功能、腦血管不好,另外冠脈的病變比較復雜,此時病人的風險就會增加,常見風險如下:1、心臟支架容易在整個操作過程中繼發新的心肌梗死,因為通常這樣的病變鈣化比較厲害。在導絲通過病變處時或者是在球囊擴張時,會將斑塊捅下,會到遠端引起遠處血管的小堵塞,引起小的心肌梗死,即術中可能會有胸疼,術后可能酶譜的升高;2、也會容易誘發急性的心律失常,尤其是室性的心律失常、室性心動過速,個別病人還會有心室顫動;3、在手術中也有可能會因為導絲,血管完全閉塞時,在過導時可能把冠脈捅破,引起心包積液、心包填塞的情況,包括誘發心源性的休克,這是比較嚴重的并發癥;4、比較常見的、影響比較少的如在穿刺時穿刺口局部的血腫,包括傷口局部的感染,這種概率比較少;5、可能是局部傷口感染或者整個操作時間過長,造影劑用得過多,術后有腎功能的下降,肌酐水平的升高。所以,心臟支架手術的風險,取決于病人的病變情況和病人的一般狀態。
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