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        心臟支架手術風險大嗎

        參與醫生

        河南省人民醫院 李兵 副主任醫師
        心臟支架手術是比較成熟的技術,從1978年開始心臟冠脈造影,然后第一例心臟PTC,就球囊擴張,進展到現在的心臟球囊支架、心臟內支架植入,是經過30多年的進展。因此心臟支架的手術的風險還是比較小的,是比較成熟的技術,但也不是完全沒風險。因為心臟支架植入要經過穿刺股動脈或腦動脈,經過導絲,送造影導管,發現狹窄地方,在冠脈經導絲進行球囊預擴張,支架植入,然后球囊后擴張。這個過程中,比如穿刺部位出血、穿刺部位血腫、血管損傷、冠脈損傷都可能出現。最嚴重的并發癥或者風險,就是支架內形成急性血栓。因為支架放進去以后形成急性血栓或者冠脈穿孔,就是球囊擴張或者支架擴張以后冠脈破口了,這是比較嚴重的致命的并發癥??傮w來說發生率低,所以心臟支架植入風險相對比較低,但成熟的技術也不是百分百安全。風險的發生可能最關鍵的還是病人的血液高凝狀態和血管鈣化、淤積等因素相關。所以手術前的評估非常重要,把風險降到最低。
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