腹腔鏡直腸癌根治術的適應癥與傳統開腹手術類似，但是腹腔鏡是以微創的形式來做，主要包括各部位的結直腸癌、惡性腫瘤等，伴隨著技術的進步，腹腔鏡手術的適應癥已經有很大的擴展。手術治療對于直腸癌來說是一種局部治療，即疾病在局部范圍之內，沒有影響到身體的其他臟器和遠處臟器，即沒有出現遠處轉移，手術又能達到根治性治療，所以可以采用手術的方法。如果疾病已經出現遠處轉移，應根據轉移的部位和轉移的具體情況而定，因為其治療理念已經出現翻天覆地的變化，之前認為出現肺轉移、肝轉移等一些遠處轉移的情況，已經失去手術機會，但是根據目前的研究，尤其歐洲指南的研究已經發現，如果出現肝轉移和肺轉移，也能夠通過手術的方法達到根治性切除，預后明顯得到改善，五年生存率比不做手術的患者明顯的提高，手術后的生活質量會明顯改善，術后生存率會更高。