腹腔鏡直腸癌根治術相比傳統的開腹的直腸癌根治術，有微創的特點，創傷比較小，只要在腹壁上打幾個孔即可。手術出血比較少，解剖層次比較清楚，術后病人恢復快，病人術后疼痛感覺比較少。根治術里腹腔鏡手術占80%以上，但是反過來，腹腔鏡手術雖然是微創手術，但是手術步驟和傳統開放手術差不多。一開始必須要在腹腔里建立一個氣腹，在氣腹情況下，在腹壁上一共打3-4個孔，再進行手術操作。具體手術步驟和傳統的開腹手術也差不多。首先要把供應直腸的血管，腸系膜下血管根部結扎，清掃根部的血管淋巴組織，要把包括腫塊在內的整個腸段的近遠端大概各5cm的腸段，以及細膜全部切除，把標本從腹部小切口取出，再把近端的乙狀直腸和遠端的直腸腸端進行腔鏡下的機械吻合，吻合后放引流管，最后關閉小切口。因此整個操作步驟，除了在氣腹下操作外，操作步驟和傳統的開放手術一樣。但是腹腔鏡手術創傷比較小，而且解剖層次清楚，所以目前腹腔鏡手術在臨床結直腸外科當中普遍開展。