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        三尖瓣閉鎖超聲表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 林凌 主任醫(yī)師
        三尖瓣閉鎖是一種發(fā)紺型先天性心臟病,主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失,右心房與右心室之間無(wú)直接交通,伴有卵圓孔未閉或房間隔缺損,左心室擴(kuò)大、右心室發(fā)育不良。 患者超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為在右心房室口三尖瓣位置探測(cè)不到正常的三尖瓣瓣葉及其活動(dòng),而是纖維組織增厚的帶狀強(qiáng)回聲帶,有時(shí)在其中央有一縫隙,肺動(dòng)脈瓣可呈正常形態(tài)、狹窄、閉鎖等不同改變。右心房常有擴(kuò)大與右心室之間有一強(qiáng)回聲帶分隔,根據(jù)室間隔缺損的有無(wú)及大小,右心室有不同程度的發(fā)育不良。大血管起源與相互關(guān)系對(duì)于三尖瓣閉鎖畸形的病理改變非常重要,并形成分型基礎(chǔ)。 應(yīng)觀察房間隔缺損的部位、大小,觀察室間隔缺損是否存在以及缺損的大小與形態(tài)。用彩色多普勒觀察三尖瓣口有無(wú)血流信號(hào)通過(guò),房間隔水平由右向左分流,室間隔水平或大動(dòng)脈水平由左向右分流,主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的血液流出受阻,顯示伴發(fā)畸形,如左位上腔靜脈、肺靜脈畸形引流的異常信號(hào)。超聲心動(dòng)圖對(duì)于診斷三尖瓣閉鎖準(zhǔn)確、可靠、無(wú)創(chuàng),是理想的檢查方法,能為手術(shù)治療提供可靠依據(jù)。
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