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        流了一天鼻涕第二天咳嗽怎么辦

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        流了一天鼻涕,第二天出現咳嗽,通常意味著患者有不同程度的支氣管炎或者氣管炎,此時可以選擇止咳化痰的藥。臨床可以選擇各種不同類型的中成藥,如復方甘草口服液,繼續按照上呼吸道感染治療。如多喝水、多休息,多食容易消化的東西,做好個人防護,避免各種理化因素的刺激等。當患者用上述治療時,包括止咳化痰藥,三天之內沒有明顯改善,可能還有不同程度的加重,則分析氣管炎、支氣管炎可能有不同病原體的參與。除了導致上呼吸道感染的病毒外,很可能有衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。此時應該在醫生的指導下,合理選擇大環內酯類抗生素口服治療。如果患者咳嗽還有膿痰,就意味著除了上述致病體外,可能還有耐藥、不耐藥的革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌。為了覆蓋面更廣,可以選擇喹諾酮類的左氧氟沙星或者莫西沙星,可能比單獨選大環內酯類抗生素治療急性、慢性的支氣管炎或者氣管炎,效果更好。總而言之,一旦出現不同程度的咳嗽,就可能有支氣管炎的存在。必要時應該在醫生的指導下,除了選用止咳化痰藥以外,還要合理選擇抗生素。如果分析還有過敏因素的參與,必要時可以加用抗過敏藥物。
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