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        判斷可能是原位癌的肺結節,結果是微浸潤,是不是被耽誤了

        參與醫生

        中日友好醫院 張紓難 主任醫師
        判斷可能是原位癌的肺結節,結果術后確定是微浸潤,這種情況是不是被耽誤了?這個是一位網友遇到的情況,其實在門診上,像這樣的案例經常能夠遇見,我跟大家講講,為什么會這樣這種情況。首先要說的就是,專業醫生是如何評估結節是否是原位癌的,這個基本上都是通過影像學去看的,所以就會出現一個概率的問題,經驗豐富點的醫生,可能評估起來相對就更準確,更接近真實,相對經驗少點的醫生,可能會有一些差池,但不管是誰來評估,都不存在100%的準確,這種情況是臨床復雜性所致,所以也是一個概率問題。而微浸潤的診斷,多數都是在術后進行病理檢測得出來的結論,這個就是金標準了,近乎100%準確,一個是憑借著肉眼和經驗去判斷、評估,一個是在顯微鏡下做病理檢測,結果出現偏差,也是屬于常見情況。另外我還要強調一點,就是在影像上,很多是微浸潤階段的結節,并沒有明顯的惡性征象,所以很容易跟原位癌混淆在一起,因此被評估為原位癌,但不管是微浸潤也好,還是原位癌也好,在專業醫生眼里,都是處于可控的階段,預后也同樣是樂觀的,所以就回到了最開始的問題,不能說是被耽誤了。
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