確診結腸癌最常見及最有效的手段是腸鏡，若在腸鏡下發現結腸有腫塊、腫瘤或潰瘍，類似于惡性的征象，此時可以在腸鏡下直接對腫塊局部進行活檢。即夾取幾塊病理組織，病理組織會被固定、制片，然后病理科醫生會在顯微鏡下進行觀察，觀察病理組織中有無癌細胞。若存在癌細胞，此時可以確診為結腸癌。發現結腸癌時，有時最開始是部分病人有某些癥狀，如大便性狀的改變、長期腹瀉或便秘以及大便形狀如變細。病人有疾病意識，將信息反饋給醫生，醫生考慮惡性腫瘤可能性，再建議病人行腸鏡檢查。另外部分病人體檢時，如常規腫瘤篩查時以及腸鏡檢查時發現結腸部腫塊，此時再取活檢，然后確診腫瘤。確診結腸癌后，需根據結腸癌分期進行相應檢查及治療。如腫瘤早、中期未發生轉移時，可以進行手術治療，手術后可進行術后的輔助治療。但是如果腫瘤已經發生轉移，部分病人可能通過轉化治療，再次贏得手術機會。大部分病人發生轉移時以全身治療為主，如化療聯合其他靶向治療，以及免疫治療等治療方式。