尿酸高大多數情況下是腎有問題，常見于以下幾種情況：1、器質性原因：腎臟是排泄尿酸較為主要的器官，身體中大概70%的尿酸均經過腎臟排泄，故血尿酸升高與腎臟排泄尿酸減少有明確關系；2、功能性原因：如短時間內進行有氧運動產生大量乳酸，在腎臟與尿酸排泄會發生競爭關系，即乳酸排泄增多，則尿酸排泄減少，造成高尿酸血癥而引發痛風；3、腎臟原因：如出現容量不足時，腎功能最主要的指標血肌酐沒有及時上升，但血尿酸已經有輕度上升，可能會出現高尿酸血癥；4、其他原因：有可能是共同病因引起兩種情況同時發生，如高血壓患者常有高血壓腎病，但服用某些含有利尿劑的高血壓降壓藥，又會引起高尿酸血癥，此時高尿酸血癥的患者也可能合并腎臟病。