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        肺結(jié)節(jié)2類與3類的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 張凌男 副主任醫(yī)師
        肺結(jié)節(jié)2類結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié),要進(jìn)行年度復(fù)查的一類結(jié)節(jié),而2類結(jié)節(jié)常見情況如下: 1、第一種結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)里面有很多鈣化,屬于良性結(jié)節(jié); 2、第二種即多葉間裂結(jié)節(jié),那結(jié)節(jié)在CT上看到扁平狀結(jié)節(jié),也是2類結(jié)節(jié); 3、球形肺不張,像強(qiáng)化很明顯的結(jié)節(jié)也屬于2類結(jié)節(jié); 4、結(jié)節(jié)里面含脂肪密度的錯(cuò)構(gòu)瘤,也屬于2類結(jié)節(jié); 5、活檢證實(shí)良性結(jié)節(jié),也屬于2類結(jié)節(jié); 6、體檢中經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)5mm以下的結(jié)節(jié),均屬于2類結(jié)節(jié); 7、對(duì)于≥5mm的實(shí)性結(jié)節(jié),在隨訪過程中,已經(jīng)隨訪兩年都沒有變化,也屬于2類結(jié)節(jié); 8、≥5mm磨玻璃密度結(jié)節(jié),隨訪五年沒有變化,也屬于2類結(jié)節(jié)。 肺3類結(jié)節(jié)是未定性結(jié)節(jié),可能是良性結(jié)節(jié),也可能是惡性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需要通過隨訪判定結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果隨訪過程中結(jié)節(jié)消失或長期穩(wěn)定,即良性結(jié)節(jié)。隨訪過程中結(jié)節(jié)如果增大或形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)出惡性征象,即需考慮惡性腫瘤,需要盡早找外科醫(yī)生處理。對(duì)于3類肺結(jié)節(jié),大多數(shù)是良性結(jié)節(jié),但同樣強(qiáng)調(diào)一定要做到定期隨訪。對(duì)于<1cm結(jié)節(jié)需要三個(gè)月隨訪,如果病灶穩(wěn)定則需6個(gè)月,以及一年的復(fù)查。對(duì)于>1cm結(jié)節(jié),第一次需要1-2個(gè)月復(fù)查,如果沒有變化可以6個(gè)月再進(jìn)行一次復(fù)查。
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