以下幾種情況需要透析:1、高鉀血癥：慢性腎功能衰竭患者如果臨床上并發(fā)高鉀血癥，保守治療不能糾正，或者嚴(yán)重的代謝性酸中毒，保守治療無效，出現(xiàn)無尿或者少尿，這種情況需要開始透析治療；2、心力衰竭：慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，需要進(jìn)入透析治療；3、尿毒癥腦病：如果慢性腎功能衰竭患者以尿毒癥腦病為臨床首發(fā)表現(xiàn)，這種情況也需要進(jìn)入透析治療；4、腎小球濾過率＜15ml/min：即使沒有透析的指征，也需要做透析治療的準(zhǔn)備，如果患者選擇血液透析，需要行內(nèi)瘺成形術(shù)；5、急性腎功能衰竭的患者腎功能下降比較快：消化道癥狀比較明顯，有的患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫、心衰等，需要根據(jù)患者的整體情況評估是否需要透析治療。所以是否需要透析需要結(jié)合患者的整體情況，具體情況，具體分析。