腎小球濾過率58ml/min是否嚴重，需根據其具體原因而決定，常見分析如下：1、急性腎小球壞死：如果是各種急性腎損傷、藥物、毒物，或腎小管缺血、缺氧等導致的急性腎小管壞死，腎小球濾過率到58ml/min，經過去除病因，以及積極的對癥治療，絕大部分患者腎功能可以完全恢復正常，屬于并不嚴重的情況；2、慢性腎功能不全：對于慢性腎功能不全的患者，如果腎小球濾過率逐漸下降到58ml/min，說明有超過一多半的腎小球出現硬化失去功能，而剩下一小半的腎小球會由于高灌注、高壓、高濾過等原因，分批逐漸出現硬化，同時腎功能還會不斷地往前進展。通常腎小球濾過率下降超過一半，認為是進入到失代償期，預示以后的結局是早晚進入到終末期腎臟病。但如果血壓控制好、蛋白尿盡量少，就會比較晚地進入到終末期腎臟病。如果上述因素控制不好，則進入到終末期腎臟病就會比較早，此類腎小球濾過率58ml/min，則算比較嚴重的情況。