腎小球濾過率20ml/min相當嚴重，對于CKD(慢性腎臟病管理系統)的分級系統來說，腎小球濾過率20ml/min已達到CKD4期，對于以前的腎功能不全的分級系統來說，也達到腎衰竭期。因為這一期再往前進展就是尿毒癥期，所以這一期對病人來說相當重要，并且相當嚴重。這一期的病人開始逐漸出現腎功能不全以及胃腸道消化系統的并發癥，表現為腹脹、厭食、早上起來惡心、嘔吐等。病人會有全身的瘙癢，皮膚上有抓痕，通常局部的皮膚并沒有皮炎、濕疹的表現，應用止癢藥物的效果也不好。另外還會出現貧血、酸中毒、電解質紊亂等表現，如果不能及時對癥治療，這時腎功能會進一步惡化，有些甚至很快會發展成為尿毒癥，所以這一期對病人來說也相當關鍵。但是這一期的治療并沒有很有效的方法，僅僅是定期復查，發現問題后及時糾正，如果糾正以后，則會延遲到達透析的時間，如果這一期糾正的效果不好，則可能很快會到達透析階段。