心悸不一定要動手術，要根據心電圖的改變以及引起心悸的原因來進行決定。通過心電圖的檢查，如果心悸是由于心動過速或者是心房顫動而引起，可以根據心電圖的表現來進行射頻消融的相關治療緩解癥狀。1、不需要動手術：有的心悸，例如是竇性的心動過速或者是由于甲狀腺功能亢進，或者其他的一些基礎疾病造成的，就不需要手術，只要控制住基礎的疾病就可以緩解癥狀；2、需要動手術：還有一些心悸是由于心臟瓣膜結構異常狹窄或者關閉不全而造成的心臟擴大，心功能力下降而出現的心悸，就需要進行手術矯正。此外，還有一些冠心病或者是其他的一些傳導異常的疾病，都可以造成心悸，需要根據檢查的結果來確定是否要做手術。有的可以通過藥物治療來緩解癥狀，所以不一定都需要手術。手術是需要根據引起心悸的相關病因來進行決定，如果是一般的基礎性疾病造成，這需要對基礎性的疾病進行治療就可以了，能夠緩解癥狀。如果是傳導系統的異常或者是結構性的異常、血管嚴重狹窄，這種情況就需要做手術來改善心功能，改善傳導的這種疼痛的異常，這樣才能達到治療心悸的目的。