上環即放置宮內節育器后十多天還有出血，考慮是否有感染、宮內節育器異位等導致出血。可以口服止血藥，如宮血寧、云南白藥、氨甲環酸等，配合口服抗生素預防感染，看是否能夠改善。如果口服上述藥物2-3天后，仍有點滴出血，必要時需要到醫院復查B超，看宮內節育器位置是否正常。宮內節育器下移也可能會導致放置宮內節育器后點滴出血，可以考慮口服止血藥和抗生素。放置宮內節育器過程中對子宮內膜有損傷，同時宮內節育器對子宮內膜刺激，會導致無菌性炎癥，都有可能會導致放置宮內節育器后陰道點滴出血。一般出血量小于月經量，多數人在放置宮內節育器后3-4天左右，出血逐漸減少或消失，不應該超過術后1周。無論是含金屬銅節育器，還是曼月樂環，都有可能會導致陰道點滴出血。在治療點滴出血的同時，不能忽略宮頸因素或子宮內膜因素，必要時需要做宮頸癌篩查或子宮內膜診刮，除外宮頸因素或子宮內膜因素導致異常出血的可能性。