沒有肝炎的患者轉氨酶升高，需針對不同原因予以積極治療。廣義上引起肝功能異常的情況都可以稱為肝炎，但肝炎通常是指病毒性肝炎，由于肝炎病毒感染肝細胞，引起肝細胞破壞，而引起轉氨酶升高。因此即使沒有肝炎病毒感染，依然有其他的傷肝因素，可以引起轉氨酶異常。主要包括飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性因素、肝臟外傷等或者某些感染性疾病，以及膽道系統梗阻、膽囊炎、膽管炎累及肝臟。針對不同原因引起的轉氨酶升高，需采取不同的治療方法，包括去除傷肝因素，給予足夠的營養及休息，促進肝臟修復和再生，適當輔助保肝藥物。同時對于合并嚴重的膽道系統，包括膽管結石、膽囊炎、膽管結石、膽管炎，也需積極地予以手術治療，去除感染性病灶。