小孩說自己累，可能是目前正患有感染性疾病、心臟疾病、呼吸系統疾病、血液系統疾病、肌肉的疾病等，具體如下：1、感染性疾病：比如正處于急性上呼吸道感染的發熱期或者患有急性腸炎，有明顯的惡心、嘔吐、腹瀉等，這時發熱會導致小孩有明顯的疲乏、無力，腹瀉、進食減少也會導致小孩出現明顯無力，會說比較累；2、心臟疾病：部分先天性心臟病或者心肌炎，甚至慢性心功能不全，都會導致小孩疲乏、無力，尤其是在活動以后會更明顯。這種小孩通常不愛活動，喜歡躺著或者坐著；3、呼吸系統疾病：如果患有比較明顯的重癥肺炎、胸腔積液、支氣管哮喘發作、肺結核等，都可以導致小孩肺功能較差，也可以導致小孩出現比較乏力的情況，說自己累；4、血液系統疾病：比如小孩患有明顯的貧血，也會導致小孩沒有力氣，會出現乏力等癥狀；5、肌肉的疾病：比如感染以后出現的肌肉損傷，會出現乏力、肌肉疼痛，或者有進行性肌營養不良等，都會導致小孩有明顯的乏力癥狀，從而說自己累。因此，當小孩說沒有勁、乏力、累的時候，可以鑒別相關的原因，要完善相關的檢查來明確。