糖尿病周圍神經病變是指患者明確診斷糖尿病后，后期出現了下肢運動、感覺障礙為主要表現，出現肢體麻木、痙攣疼痛、肌肉無力和萎縮感等，以及出現下肢異常感覺，如蟻行感，以及下肢溫度覺有所減退，出現下肢冰涼。糖尿病神經病變以下肢為主，上肢較為少見，要對引起下肢神經的病變進行鑒別。常見即腰椎間盤突出患者，會出現下肢痛溫覺改變，腰椎病變是以單側肢體為主。還有要排除腦血管意外引起下肢血管病變，腦血管疾病患者一般是以單側肢體為主，而糖尿病神經病變是以下肢對稱性為主。糖尿病周圍神經病變主要診斷標準是以患者是否出現溫度覺的異常，還有尼龍絲檢查足部感覺減退或消失，定量音叉感覺是否存在異常，踝反射是否消失，以及查神經傳導速度測定，有2項或2項以上神經傳導速度減慢，進行相應診斷。剛才講到腰椎病變、腰椎間盤突出、頸椎神經根受壓，頸椎神經根受壓是以雙上肢為主，這類患者如果出現神經病變，要和糖尿病患者周圍神經病變進行鑒別。還有腦梗塞以及格林-巴利綜合征和嚴重動靜脈血管病變，如下肢靜脈栓塞和淋巴管炎等進行鑒別。