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腎功能損傷的主要表現
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山西白求恩醫院 于為民 主任醫師

腎功能出現異常后,表現為肌酐和尿素氮升高,但這兩個指標并不是很敏感的指標,大部分腎臟出現問題以后,肌酐和尿素氮都表現為正常,腎移植的病人僅僅移植一個腎臟,肌酐和尿素氮也可能表現為正常。
腎衰到了最后的階段是尿毒癥,它可以引起多系統、多臟器損害。首先對血液系統而言,可以引起貧血,主要是腎臟分泌的促紅素缺乏,從而引起腎性貧血。因此很多尿毒癥病人首診科室在血液科,檢查肌酐發現病人腎功能惡化很快。其次可以表現為消化系統癥狀,病人出現惡心、嘔吐,主要由于大量毒素蓄積,損害胃腸黏膜。此外,還可以表現為神經系統損害、感覺和運動異常、周圍神經病變。可能引發內分泌的改變,如甲狀旁腺功能亢進。引起腎性骨病,又稱CKD-MBD,除骨病以外,還可能引起血管鈣化。對呼吸系統而言,可以引起尿毒癥肺。
對于尿毒癥的病人,需要詳細詢問病史,做腎功能檢測,幫助我們早期診斷,使疾病能夠得到很好的治療。

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