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        焦慮性抑郁癥能治好嗎

        參與醫生

        中日友好醫院 鐵常樂 副主任醫師
        臨床上從診斷分類上,目前并沒有焦慮性抑郁癥診斷,但抑郁障礙伴隨焦慮癥狀在臨床上較為常見。因為在抑郁和焦慮診斷上,兩者在癥狀、標準中有幾條重合,即某些現象是抑郁和焦慮都會出現,包括心理和軀體癥狀。有的醫生認為抑郁和焦慮就如手心和手背,只是某些患者焦慮癥狀比較突出,如女性更年期患者、老年患者。 所以,從治療角度而言,當患者伴隨有比較嚴重的焦慮癥狀,在治療方法和藥物選擇方面都有一定要求。一般會選擇對焦慮癥狀控制更有優勢的藥物,如舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等藥物。其次,可聯合使用抗焦慮藥,如丁螺環酮、坦度螺酮,或者短期應用苯二氮?類藥物,即安定類藥物,如勞拉西泮、阿普唑侖、奧沙西泮等。但此類藥物不建議長期應用,一旦癥狀緩解,則要停藥。 另外,患者可能會應用到非典型抗精神病藥,如奧氮平、喹硫平,但此類藥物會對糖脂代謝、催乳素水平造成影響,而且會出現過度鎮靜反應。所以,在用藥過程中需要權衡,要針對患者具體病情進行個體化應用。如果診斷和治療及時,并且能保證患者有充分全病程治療,可以取得相對好的治療效果。
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