臨床上從診斷分類上，目前并沒(méi)有焦慮性抑郁癥診斷，但抑郁障礙伴隨焦慮癥狀在臨床上較為常見(jiàn)。因?yàn)樵谝钟艉徒箲]診斷上，兩者在癥狀、標(biāo)準(zhǔn)中有幾條重合，即某些現(xiàn)象是抑郁和焦慮都會(huì)出現(xiàn)，包括心理和軀體癥狀。有的醫(yī)生認(rèn)為抑郁和焦慮就如手心和手背，只是某些患者焦慮癥狀比較突出，如女性更年期患者、老年患者。 所以，從治療角度而言，當(dāng)患者伴隨有比較嚴(yán)重的焦慮癥狀，在治療方法和藥物選擇方面都有一定要求。一般會(huì)選擇對(duì)焦慮癥狀控制更有優(yōu)勢(shì)的藥物，如舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等藥物。其次，可聯(lián)合使用抗焦慮藥，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，或者短期應(yīng)用苯二氮?類藥物，即安定類藥物，如勞拉西泮、阿普唑侖、奧沙西泮等。但此類藥物不建議長(zhǎng)期應(yīng)用，一旦癥狀緩解，則要停藥。 另外，患者可能會(huì)應(yīng)用到非典型抗精神病藥，如奧氮平、喹硫平，但此類藥物會(huì)對(duì)糖脂代謝、催乳素水平造成影響，而且會(huì)出現(xiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜反應(yīng)。所以，在用藥過(guò)程中需要權(quán)衡，要針對(duì)患者具體病情進(jìn)行個(gè)體化應(yīng)用。如果診斷和治療及時(shí)，并且能保證患者有充分全病程治療，可以取得相對(duì)好的治療效果。