狼瘡性腎炎Ⅳ型是比較嚴重的類型，表現比較嚴重，臨床上有大量血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫，有一些病人會出現腎功能異常。Ⅳ型可能會出現新月體，患者腎功能會急劇下降，預后比較差。通過積極治療，早期發現積極激素沖擊、環磷酰胺沖擊，或者做血漿置換，及時清除血漿中的致病抗體，患者的狼瘡還是能得到一定程度的控制。狼瘡往往有奇跡發生，有一部分患者經過治療以后效果不好，甚至進入透析，但是繼續治療，繼續用激素、免疫抑制劑控制原發病，可能在透析一段時間以后患者的腎功能得到了一定的改善，能擺脫透析，這種情況的病人也很多見。Ⅳ型狼瘡不要放棄，要積極治療，還是有奇跡發生的，臨床中這樣的例子是很多見的。