急性腎衰竭更多的是在急診遇到，所以急性腎衰竭要立即做診斷和鑒別診斷。從以下三個主體的原因去分析急性腎衰竭： 1、腎前性的原因，主要是腎臟供血不足，可能是腎臟血管的堵塞壓迫，或者心衰，或者其它疾病引起的臟器功能衰竭，導致腎臟供血不足引起的急性腎功能不全； 2、腎性的原因，所有腎臟疾病引起急性腎衰竭都是腎性的原因。比如腎臟的原發性腎病，或者藥物引起的腎臟損傷，都是引起急性腎衰竭的腎性的原因； 3、腎后性的原因，是后尿路的梗阻，梗阻的原因也有很多，有結石、腫瘤，以及其它原因的壓迫。 在急診遇到急性腎衰竭的時候，只有及時排除以上三個因素后，才能給病人最及時的治療，只有及時的治療后，才可能使急性腎衰竭恢復。