小孩38.6℃屬于中度的高體溫，其處理如下：1、退熱：因為這時小孩發熱已經是非常不適的狀態，而且對機體非常不利，應該積極退熱，讓小孩感覺舒服，使抵抗力變強，從而能把細菌和病毒抵抗住，增加抵抗力；2、去醫院看病：需要積極去醫院，找專科的兒科醫生來尋找小孩發熱的原因。檢查發熱是由于感染所引起來的疾病，是呼吸道感染、消化道感染或泌尿性感染，還是其他疾病，比如川崎病等，或其他的嚴重疾病，如幼年型類風濕關節炎或血液系統疾病。總之，尋找發熱的原因，針對原因進行從病原上治療，即對癥和對因，去根的和對癥的治療。最主要的是要找到的病因、病根，根據病根來進行處理。感染給予抗感染，同時細菌感染給予抗生素治療，病毒感染給予積極的支持治療，支原體類感染給予抗支原體治療，這是非常重要的處理原則。但第1步都是先退熱，退熱以后，小孩再去看病，不會影響到醫生對病情的判斷，也不會掩蓋小孩的病情，所以退熱是第1步。而如果讓發熱持續升高，小孩易出現因發熱引起抽搐的情況。所以第1步是退熱，第2步是醫院去看病，這是小孩38.6℃以后正確的處理方式。