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        膽紅素三個都高高怎么辦

        參與醫生

        武漢大學人民醫院 余佳 主任醫師
        膽紅素三個是指肝功能檢查中的膽紅素三項,包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。若是膽紅素三項的相關數值有所增高,需要進行疾病的鑒別診斷考慮。病理性疾病需要進行相關治療處理,排除病理性疾病問題則不需要用藥,定期隨訪即可。膽紅素升高可能提示肝炎、肝硬化、慢性肝病、膽汁淤積癥、血液疾病、感染性疾病等。如果是輕度波動性升高,長期保持基本穩定略有變化的狀態,可能是體質性肝功能不良性黃疸,也稱為吉爾伯特綜合征。如為上述的肝病、血液疾病、肝硬化等相關情況,需要進行積極治療。對于體質性肝功能不良性黃疸,只需定期隨訪復查即可。體質性肝功能不良性黃疸在人群中非常常見,5%左右的發生率。主要是常染色體顯性遺傳性疾病,與不良生活、飲食作息、習慣和疾病因素等情況可引發膽紅素升高。日常生活中主要避免勞累、熬夜、情緒問題、腹瀉、感冒、發熱,一般膽紅素保持長期穩定狀態,不會引起特別癥狀表現。如果存在不良因素或者疾病狀態,膽紅素可能存在一定幅度的升高,但患者并沒有器質性病變問題,臨床上考慮采用葡萄糖醛酸轉移酶誘導劑、苯巴比妥進行降膽紅素,減輕黃疸的治療。一般情況下,膽紅素長期保持20-30μmol/L,乃至40μmol/L左右的狀態,都不需要特別處理,最主要的是避免不良因素與疾病問題。
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