陰囊里面有積水，通常臨床上稱為鞘膜積液，其治療的方法，一般要根據鞘膜積液的量，以及鞘膜積液的原因進行決定，主要分為以下兩種情況：1、嬰兒鞘膜積液：如果是出生以后的嬰兒有陰囊內的積液，也就是鞘膜積液，可以先進行觀察，如果積液逐漸減少，被身體吸收，通常不需要處理。但是如果兩歲以后積液還沒有消失，一般自行吸收的可能性就比較小，此時要取決于積液的量，如果積液量比較小，可以不做處理，如果積液越來越多，或者是大量的鞘膜積液，還是建議及早進行手術治療；2、成年人鞘膜積液：除了先天性的因素以外，還有部分人是繼發的陰囊鞘膜積液，比如創傷或者是炎癥引起的鞘膜的積液，甚至是積血。這種情況在炎癥和創傷愈合以后，部分人可以吸收，如果形成的積液量大，影響了生活、工作，或者引起了下墜不適，可以積極地手術治療。手術的方法，一般是在積液的一側開口，將積液放出，將多余的鞘膜切除，然后進行翻轉縫合，手術效果一般非常好。如果是腫瘤或者是結核引起的積液，應該治療原發病，只有治療了腫瘤或者結核以后，積液才能減少或者消失，單純地將積液去除，腫瘤、結核沒有治療，積液還會復發，甚至可能會惡化。