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肝硬化出血的原因
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參與醫生
宜春市第二人民醫院 涂德幸 副主任醫師

肝硬化患者出血往往是病情危重的表現,需要積極救治,發生出血的原因主要有以下幾方面:
1、肝臟合成功能受到影響,凝血因子生成減少;
2、血小板數量減少以及功能異常,嚴重肝硬化時往往伴有脾大和脾功能亢進,使大量血小板滯留在脾臟內,破壞加快。另外,肝硬化時骨髓功能也受到抑制,也可使血小板生成數量減少,功能出現異常;
3、抗凝物質增多,肝素是重要的抗凝物質,肝硬化時肝臟合成肝素酶減少,可使血循環中肝素增多,造成血液不易凝固;
4、纖維蛋白溶解增加,肝硬化時肝臟不能有效清除纖維蛋白酶的激活物,血液中纖維蛋白酶增加,增加了纖維蛋白的溶解;
5、血管損傷,肝硬化時血管內皮損傷,毛細血管通透性增加而容易發生出血;
6、門靜脈壓力增高,食管與胃底靜脈曲張,曲張的血管易被破損而導致破裂出血。

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