肝硬化病因包括病毒性肝炎、酒精、循環障礙、膽汁淤積等，常見于病毒性肝炎。我國為肝炎大國，病毒性肝炎經15-20年可出現肝硬化。飲酒造成酒精性肝炎進而可出現酒精性肝硬化。肝排泄不暢導致膽汁淤積，可引起肝硬化、肝萎縮。血液循環障礙可導致肝硬化，如心衰、布卡綜合癥，血管病變造成肝臟血液回流心臟受阻。自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎后期可表現為肝硬化，為自身免疫系統紊亂，導致的肝硬化。較少見的病因包括寄生蟲、血吸蟲、遺傳代謝疾病、血色病、長期嚴重的營養不良等。