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        怎么知道感染了狂犬病

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
        判斷是否感染了狂犬病,一般需要結(jié)合患者既往被狗咬傷的歷史以及典型的臨床表現(xiàn),通常可以作出判斷。典型的臨床表現(xiàn)包括早期的預(yù)警表現(xiàn),表現(xiàn)為傷口的愈合部位以及沿著神經(jīng)走行,可以出現(xiàn)皮膚的麻木、刺痛、癢感。同時會有螞蟻在上面行走的異常感覺,這種感覺可以幫助早期預(yù)警診斷。?另外在早期就可以出現(xiàn)對聲、光、風(fēng)刺激比較敏感,可以出現(xiàn)喉頭緊縮感,同時可以伴有低熱以及全身的不適癥狀,大約持續(xù)2-4天的時間,進(jìn)入到興奮期。興奮期患者典型的表現(xiàn)是躁狂、恐懼不安、恐水、恐風(fēng),不能夠聽見流水聲,也不能夠看見水,甚至不能夠說水這個字。如果碰到水或者飲水,患者會出現(xiàn)喉頭的咽喉肌痙攣,對于聲、光、風(fēng)刺激,也會出現(xiàn)咽喉肌的痙攣,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)全身肌肉的抽搐、聲音嘶啞,可以出現(xiàn)發(fā)音不清楚、呼吸困難、吞咽困難。同時交感神經(jīng)興奮,可以出現(xiàn)口水增多,由于吞咽困難,口水不能下咽,表現(xiàn)為泡沫嘴,這個時期大約持續(xù)1-2天。緊接著患者就進(jìn)入到安靜的時期,痙攣停止,可以出現(xiàn)遲緩性癱瘓,最后呼吸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡。有極少一部分患者表現(xiàn)為安靜型,沒有興奮期的表現(xiàn),沒有恐水,這類患者表現(xiàn)不典型,通常情況需要進(jìn)行病毒的病原以及核酸的檢測幫助診斷。
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