如果半夜咳嗽非常嚴重，主要有以下幾個因素。1、在夜間的時候，迷走神經占優勢，這個時候有的人就會出現比較明顯的咳嗽、咳痰癥狀；2、在夜間的時候，由于體位的改變，痰液排泌到聲門下，容易刺激產生咳嗽的反射；3、有的人在夜間的時候，在臥室里面，臥室的環境可能存在一些過敏原，包括室內的粉塵、塵螨，或者是室內養花會產生花粉，或者是動物的皮毛，包括寵物的皮毛，都可能成為一種過敏原。這種密切接觸，可能會引發刺激，產生更加明顯的咳嗽、咳痰癥狀。針對夜間出現咳嗽的最典型的疾病，是咳嗽變異性哮喘，這樣的病人通常咳嗽的過程相對比較漫長，而且咳嗽的特點也是以晚間咳嗽為主要表現。針對夜間咳嗽的病人，還有的病人是由于體位的改變以后，容易出現胃食管反流，反流的食物再刺激氣道，會產生明顯的咳嗽癥狀。對于半夜咳嗽比較明顯的病人，應先查找引起咳嗽的原因，再根據具體的病因進行相應的治療。