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        宮頸短的孕婦如何保胎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        妊娠期宮頸明顯縮短,通常<2.5厘米時(shí)可明顯增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需給予孕婦相應(yīng)的保胎治療,具體如下:1、如果出現(xiàn)宮縮,需給予相應(yīng)的抑制宮縮藥物進(jìn)行治療,如應(yīng)用硫酸鎂、鹽酸利托君、阿托西班、硝苯地平等鈣離子拮抗劑,均有抑制宮縮的保胎效果;2、如果患者出現(xiàn)陰道出血或陰道流液,并懷疑有胎膜早破時(shí),需給予抗生素預(yù)防感染治療,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)發(fā)生絨毛膜羊膜炎感染的風(fēng)險(xiǎn);3、部分女性涉及先天性宮頸機(jī)能不全,或通過(guò)宮頸治療導(dǎo)致繼發(fā)性宮頸機(jī)能不全,必要時(shí)可進(jìn)行宮頸環(huán)扎,可有助于達(dá)到保胎目的。并非所有早產(chǎn)經(jīng)過(guò)上述治療后均能獲得良好效果,最終還需因人而異,根據(jù)不同臨床癥狀給予不同保胎治療。如果不涉及胎膜早破,也無(wú)出血、陰道流液狀況,可應(yīng)用黃體酮微粒化的制劑在陰道放藥,幫助達(dá)到保胎目的。宮頸縮短與宮頸測(cè)量是否規(guī)范有關(guān),并非經(jīng)過(guò)一次宮頸測(cè)量,發(fā)現(xiàn)宮頸縮短均提示會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。如果孕婦無(wú)宮縮、腹痛、陰道出血、陰道流液等癥狀,僅一次宮頸測(cè)量較短,可能與測(cè)量誤差有關(guān)。但如果患者出現(xiàn)腹痛、規(guī)律宮縮、陰道流血、流液等明顯早產(chǎn)癥狀,可增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。如果通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮頸明顯縮短,需給予孕婦對(duì)癥治療。
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