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        隱性脊柱裂遺尿怎么辦

        參與醫生

        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        隱性脊柱裂合并遺尿是臨床上比較常見的一類疾病。一些患兒的隱性脊柱裂常以遺尿為主要表現,甚至為唯一表現。這類患兒在5-6歲之后,還會有頻繁的夜間遺尿的情況。一旦有這種情況發生,應該及時到醫院進行腰底椎的磁共振掃描。通過檢查常能夠明確隱性脊柱裂是否合并脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤或者骶尾部畸胎瘤等情況。因為隱性脊柱裂合并遺尿的情況,常提示患者脊髓圓錐的功能受到影響。最常見的原因就是脊髓栓系,或者骶尾部脂肪瘤,或者骶尾部的畸胎瘤等情況。在診斷明確之后,應該盡早地通過神經外科手術解除病變,從而避免對脊髓圓錐造成持久性的缺血、缺氧性損害。如果沒有進行及時的治療,脊髓圓錐在長期缺血、缺氧的作用下可能會形成脊髓空洞,進而影響排尿和排便中樞。這種情況可能會有長期遺尿存在,甚至將來還會影響到排便功能,乃至男性的性功能。因此對于隱性脊柱裂合并遺尿的情況,應該及時到神經外科就診,明確是否合并椎管內的脊髓栓系,或者其他類的病變。及時通過手術解除這類病變,才能夠有效的避免神經功能障礙的進行性發展,也能夠使患者遺尿的情況得到明顯的改善,乃至完全地消除。
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