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什么是中心性發(fā)紺
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參與醫(yī)生
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 董逸飛 主任醫(yī)師

中心性紫紺主要指復(fù)雜的先天性心臟病患者。法洛氏四聯(lián)癥是復(fù)雜先心病里面比較簡(jiǎn)單的一種,正常兩個(gè)心室之間沒(méi)有交通,兩個(gè)心室之間有洞是先天發(fā)育本身存在的畸形。正常情況下洞是左邊血往右邊分流,因?yàn)檎H说挠倚氖覊毫Φ陀谧笮氖覊毫Γ匠y(cè)血壓>100mmHg,從左心室打出來(lái)的血壓力是這樣。
右心室是肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈壓正常人測(cè)不到,右心室壓力跟肺動(dòng)脈壓一般不會(huì)超過(guò)30mmHg,平均是10-15mmHg,相差很大。左右心室的壓力,左心室是壓力泵,右心室是容量泵,一旦之間有洞時(shí),一收縮有一部分血會(huì)跑到右心室來(lái),叫左向右分流,不會(huì)出現(xiàn)紫紺。紫紺一定是靜脈血為血氧,沒(méi)有氧合的血超過(guò)5%,嘴就會(huì)發(fā)紫。
法洛氏四聯(lián)癥的患者,右心室的流出道肺動(dòng)脈狹窄,一收縮右心室壓力逐漸升高,大于左心室,很黑的紫色的血跑到左心室,左心室一收縮打到全身去,就表現(xiàn)出嘴巴發(fā)紺為中心性發(fā)紺。若是周圍性紫紺如寒冷的冬天到東北去,那個(gè)時(shí)候很冷血液淤積、循環(huán)不好形成周圍性紫紺,或把手勒住、動(dòng)脈掐住缺血時(shí)間長(zhǎng)也是周圍性紫紺。中心性紫紺是指心臟開(kāi)始出現(xiàn)向左的分流。

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