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膜性腎病二期能治愈嗎
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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

膜性腎病二期的腎炎患者,經過積極治療,大部分能夠被治愈。因為膜性腎病是腎病綜合征常見的五種病理類型之一,相對五種病理類型之內的情況,相對比較容易治療、比較輕。膜性腎病是腎臟腎小球上皮細胞即足細胞,出現足突的融合,從而表現的腎臟疾病。根據病理表現的程度不同,分為一期膜性腎病、二期膜性腎病、三期膜性腎病和四期膜性腎病。其中一期膜性腎病和二型膜性腎病,稱為早期膜性腎病。治療的原則,以蛋白尿表現為主要制定方案,當蛋白尿<4g/24h時,以對癥治療為主,應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類的藥物,進行治療。如果蛋白尿在4-8g/24h,可以根據病人的意愿選擇免疫抑制劑或對癥治療。如果是>8g/24h,最好采用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素進行治療。但利用一種免疫抑制劑可能效果不理想,需要加用另一種免疫抑制劑,例如環磷酰胺、他克莫司或嗎替麥考酚酯等,同時應用對癥治療。絕大多數膜性腎病二期的病人,經過積極治療,可以治愈。

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