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        心源性水腫較早出現(xiàn)的部位是哪里

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        心源性水腫指因心臟疾病導(dǎo)致水腫發(fā)生,常見于心力衰竭,這種水腫較早發(fā)生在身體低垂部位。如果是正常人,好發(fā)于足踝部和下肢,表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性、可凹性水腫,嚴重時水腫會逐漸蔓延,例如從足踝部至下肢遠端至下肢近端,甚至可達到會陰部。而對于長期臥床的人群,身體低垂部位一般位于骶尾部,因此可以見到骶尾部按壓時有可凹性水腫。發(fā)生心源性水腫,主要與心臟正常的收縮功能受到影響有關(guān),表現(xiàn)為鈉水潴留,尤其是影響右心系統(tǒng)時會更加明顯,稱為體循環(huán)淤血。除會有身體低垂部位水腫以外,隨著病情進展,還可以出現(xiàn)胃腸道淤血,表現(xiàn)為惡心、腹脹等。肝區(qū)淤血時表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛,觸診可以摸到肝臟腫大,按壓時會有頸靜脈怒張。心源性水腫可以通過心臟超聲、BNP等一系列檢查明確,治療可以采用利尿治療。
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