膽道疾病中最容易發生休克的是急性梗阻性化膿性膽管炎，初期表現為夏科氏三聯征，即上腹部疼痛、黃疸和高熱。隨著病情進展會出現雷諾爾德五聯征，出現休克和意識障礙，包括昏迷、煩躁等，出現休克的發病率高達20%。主要由于膽管發生梗阻時，膽管內壓力增高，膽管血屏障遭到破壞，膽道內細菌大量入血，從而引發菌血癥。另外，由于膽管受阻，膽汁不能正常排泄進入腸道，腸道缺乏膽鹽便會導致細菌移位，大量產生革蘭氏陰性菌，從而導致腸源性內毒素血癥。上述原因均會導致患者發生嚴重感染性休克，發生急性梗阻性膽管炎時，可以給予患者完善包括腹部B超、腹部CT等影像學檢查，快速診斷。首先給予患者積極的抗感染治療，可以選擇三代頭孢菌素聯合厭氧菌治療，如頭孢哌酮在膽道內濃度較高，所以目前臨床上常用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合甲硝唑治療急性梗阻性化膿性膽管炎。其次解除膽道梗阻是治療的關鍵，首選ERCP術，進行膽道梗阻解除。