走直線不穩，在醫學上又稱作共濟失調，是共濟失調比較典型的表現。具體的原因可能包括以下幾種。1、前庭性功能失調：最常見于前庭顱外段的病變，比如前庭神經元炎，以及前庭陣發癥，或者梅尼埃病。也可以見于前庭神經的顱內段病變，比如腦干腦炎、腦干的血管病。上述疾病都破壞了前庭神經核簇及其發出的根絲，導致前庭功能紊亂，引起行走不穩；2、小腦性共濟失調：由于腫瘤、血管病或者炎癥等病因，導致小腦半球及小腦蚓部發生了病變，患者出現了小腦性的共濟失調、平衡障礙。此時走路左右搖擺，站立不穩，也不能走直線；3、感覺性共濟失調：也稱為后索性共濟失調。病變位于脊髓的后索以及其發出的根絲，由于感覺傳入沖動出現了問題，以及后索的整合纖維病變，導致感覺性功能失調，患者不能走夜路，走路也不太穩當。