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        肝功能檢查項目

        參與醫生

        哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
        肝功能檢查指通過各種生化試驗方法檢測肝臟功能與代謝有關的各項指標,以反映肝臟功能基本狀況的檢查,由于肝臟功能多樣,所以肝功能檢查項目有很多,具體分析如下:1、反映肝臟實質損害指標:主要包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶,其中谷丙轉氨酶是最常用的敏感指標,1%的肝細胞發生壞死時血清谷丙轉氨酶水平就可升高一倍。谷草轉氨酶持續升高,數值超過谷丙轉氨酶,往往提示肝實質損害嚴重,是慢性化程度加重的標志;2、反應膽紅素代謝及膽汁淤積的指標:主要包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸、γ-谷氨酰轉肽酶及堿性磷酸酶等。肝細胞變性壞死、膽紅素代謝障礙,或肝內膽汁淤積時可以出現上述指標的升高,溶血性黃疸時可以出現間接膽紅素的升高;3、反映肝臟合成功能指標:主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等。長期的白蛋白、膽堿酯酶降低,補充維生素K不能糾正時,說明正常的肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白凝血因子的功能差,肝臟儲備功能減退,預后不良;4、反映肝纖維化的指標:主要包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層黏蛋白和透明質酸等,這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化;5、肝臟凝血功能檢測指標:主要包括凝血酶原時間、凝血酶原活動度等。
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