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        中毒較深病人洗胃時應采取什么位

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        北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
        洗胃時應讓患者采取左側臥位,頭下傾120°為宜。避免在洗胃過程中由于惡心、嘔吐,造成患者誤吸,發生窒息或吸入性肺炎。洗胃通常是挽救經口中毒患者生命的有效措施之一,但是通常6小時之內洗胃有意義,超過6小時的洗胃意義較小。但對于重度中毒,特別是缺乏特效解毒藥的患者,超過6小時仍舊可以酌情洗胃。如果患者服用強酸、強堿類腐蝕性物質,禁忌洗胃,因為洗胃過程中會導致消化道新損傷。如果患者存在活動性上消化道出血,或者食管-胃底靜脈曲張,洗胃過程中會導致消化道大出血,從而危及生命。因此上述兩種情況禁忌洗胃。昏迷患者應給予氣道保護,如先給予患者氣管插管,避免洗胃過程中由于嘔吐導致誤吸,發生窒息或者吸入性肺炎。洗胃過程中,應嚴格監測患者心率、血壓以及血氧,一旦發生血氧下降或劇烈嗆咳,或洗胃過程中出現鮮血,均應立即停止操作。
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