室性心動過速起源于心室，室上性心動過速起源于心房或者房室結等部位，兩者在心電圖上有明顯區別，具體如下：1、QRS波形的寬度：室性心動過速的QRS波是寬的，正常的QRS的波形是80-100ms，即0.08-0.10s。而室性心動過速一般會超過0.10s，甚至于通常超過＞0.12s。室上性心動過速，無論是房性心動過速還是陣發性室上心動過速，QRS波的寬度一般都在正常值范圍內，也就是0.08-0.1s；2、有無心房波：室上性心動過速，如房性的心動過速，例如房撲(心房撲動)，容易見到心房波。而室速時 沒有心房波，都是室性波動。另外，室性心動過速時，可偶發融合波，竇性的波經過房室結傳下來形成一個融合波。有些還可造成心室奪獲現象，即正常的心跳傳下來一個正常的竇性P波，在室性心動過速的中間，此情況提示室性心動過速可能性越大。