室性心動過速和室上性心動過速本身來講，在原理、心電圖和臨床表現上都不太一樣。具體如下：1、室性心動過速：它的原理是起源于希氏束（房室束）以下，所以可以連續3個或者3個以上的心室激動表現，通常可以使心率達到100-250次/分，心電圖的表現是QRS波群寬大和畸形；2、室上性心動過速：它起源于心房或者竇房結，頻率在160-250次/分，可以偶發。在心電圖表現上，室上性心動過速的QRS波群是正常的。而在臨床表現上，由于它們發作的頻率，還有QRS波群，也就是說放電的激動情況不一樣，所以臨床表現也不一樣。但是室性心動過速可以進一步導致室顫，甚至死亡。