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        脊索瘤反復手術會刺激腫瘤生長嗎

        參與醫生

        首都醫科大學三博腦科醫院 曲彥明 副主任醫師
        脊索瘤手術對于神經外科醫生確實是一個非常大的挑戰,每一次手術的時候我們都希望把這些腫瘤切的盡量干凈一些,但有的時候是在具體操作的過程中不一定能夠達到我們預想的效果。有的時候確確實實腫瘤會有殘留,包括在我們術野外邊的死角的范圍,或者有的時候我們即使看到了腫瘤,但它和周圍的神經或者血管粘得很緊,有的時候確實難以切掉,這時候殘余的這部分腫瘤就存在這種再復發的可能,而且按照我們的經驗來講它一定會再復發的。 通過臨床的觀察包括我們也有好多的患者,結合其他中心的一些病例來講,反復的手術會刺激腫瘤的生長。在我們這里曾經有一個患者,前前后后做過三次手術,我們把他三次的病理結果來進行分析來看,病理性質都是一樣的都是脊索瘤,但是這種腫瘤細胞的增殖的活性是明顯的增強的。 所以通過這些臨床數據的觀察發現,反復的手術會相對刺激腫瘤的生長,這樣的話,要求我們臨床醫生就要爭取做到最大范圍的安全切除,也就是我們每做一次手術都要達到本次手術的效果,并不是說我們把腫瘤切了一部分達到局部的減壓,甚至是患者可能癥狀臨時緩解了,我們認為手術就達到目的了,實際上遠遠不是這樣。包括我們對患者和患者家屬也提出來建議,做這種手術的話一定要慎重,要選擇相對比較有經驗的專家或者是去大的中心來做效果可能更理想一些。
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